• Trang chủ
  • Tìm hiểu
  • Tiện ích
  • Thư viện
  • Hỏi đáp
  • Trang chủ
  • Tìm hiểu
  • Tìm hiểu về sinh bệnh học và những cảnh báo bệnh nhồi máu cơ tim từ triệu chứng đau thắt ngực

Tìm hiểu về sinh bệnh học và những cảnh báo bệnh nhồi máu cơ tim từ triệu chứng đau thắt ngực

Lượng oxy về tim nhiều hay ít đều gây ra những cơn đau thắt ngực. Một điều cần lưu ý, những biểu hiện đau thắt ngực có thể cảnh báo bệnh nhồi máu cơ tim. Vậy nhồi máu cơ tim là gì và nguyên nhân nào gây ra bệnh, hãy cùng tìm hiểu những thông tin dưới đây.

Sinh bệnh học của nhồi máu cơ tim – Nhồi máu cơ tim, mà biểu hiện là các triệu chứng đau thắt ngực, xuất hiện khi nhu cầu về oxy của cơ tim vượt quá khả năng cung cấp.

Nhu cầu oxy của cơ tim – Có 4 yếu tố chính quy định khối lượng công việc của cơ tim và từ đó là nhu cầu oxy cơ tim:

  • Tần số tim
  • Huyết áp đông mạch (thường là chỉ dấu cho hậu gánh)
  • Lượng máu đổ về tim lúc tim nghỉ
  • Sức co bóp của tim

Những yếu tố chính xác định lượng oxy cung cấp cho tim là lượng oxy trong máu và nó bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố:

  • Đường kính và trương lực động mạch vành
  • Tuần hoàn bàng hệ
  • Áp lực tưới máu: được xác định bởi chênh áp từ động mạch chủ tới động mạch vành. Dòng máu chảy tới động mạch vành từ thượng tâm mạc tới nội tâm mạch được xác định bằng áp lực cuối tâm trương thất trái
  • Tần số tim. Ảnh hưởng thông qua khoảng thời gian tâm trương. Nhịp tim quá nhanh làm giảm tỉ lệ thời gian tâm trương và giảm lượng oxy cung cấp cho tim.

Những nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim: như đã bàn luận ở trên, bất kì sự mất cân bằng nào giữa cung cấp và nhu cầu oxy có thể dẫn tới nhồi máu cơ tim và gây biểu hiện đau ở ngực. Bệnh nhân có thể có vấn đề cung cấp hoặc nhu cầu, hoặc cả hai.

Giảm cung cấp: Trong phần lớn trường hợp, tắc nghẽn do xơ vữa ở một hoặc nhiều nhánh ĐMV (bệnh động mạch vành) là nguyên nhân thường gặp nhất gây nhồi máu cơ tim. Những tình trạng lâm sàng khác đi kèm với sự giảm cung dẫn tới bệnh ở một hoặc nhiều động mạch vành như và co thắt ĐMV, bệnh vi mạch ĐMV, cầu cơ ĐMV, bệnh fibrosis, huyết khối, tách thành động mạch chủ lan vào ĐMV, viêm động mạch. Phì đại thất trái có thể gây ra giảm dòng máu dưới nội tâm mạc và cung cấp oxy; nó có thể gây ra đau ngực. Một vài trường hợp đặc việt của tăng huyết áp tiến triển, làm tăng áp lực cuối tâm trương thất trái, dẫn tới giảm dòng máu tới hệ mao mạch dưới nội tâm mạc.

Những ví dụ khác của nguồn cung oxy không đủ bao gồm sốc (do bất cứ nguyên nhân gì); giảm oxy máu, thiếu máu, triệu chứng đau thắt ngực sau bữa ăn do sự tái phân bố dòng máu từ vùng cấp máu bởi sự hẹp nặng ĐMV tới những nơi cấp máu ít hẹp hơn hoặc ĐM bình thường (ví dụ: hiện tượng ăn trộm máu).

Tăng nhu cầu: Những tình trạng lâm sàng đi kèm với sự gia tăng nhu cầu oxy cơ tim bao gồm bất cứ tình trạng nào mà có tăng catecholamines hoặc trương lực mạch; như là những bài tập gắng sức hoặc những căng thẳng tinh thần; nhịp tim nhanh do bất cứ nguyên nhân nào; tăng huyết áp; phì đại thất trái (tăng huyết áp hoặc hẹp Động mạch chủ, và phì đại thất phải (với tăng áp lực động mạch phổi).

Tổng hợp và biên soạn bởi Hội tim mạch học Việt Nam

Chia sẻ
0

Bài viết liên quan

27/11/2020

4 cách xây dựng lối sống lành mạnh để giảm thiểu nguyên nhân đau thắt ngực khó thở


Xem thêm
dau-nguc-khi-van-dong-la-bieu-hien-benh-gi
27/11/2020

Làm thế nào để tập thể dục an toàn và phù hợp dành cho người bệnh đau thắt ngực


Xem thêm
27/11/2020

Điểm danh 11 loại thực phẩm giúp bạn ngăn ngừa nguyên nhân và giảm thiểu triệu chứng của bệnh động mạch vành


Xem thêm
ic-logo
© 2018 Copyright, All Right Reserved 2018
Trang web được bảo trợ bởi Hội Tim Mạch Học Việt Nam.
® Ghi rõ nguồn Hội Tim Mạch Học Việt Nam khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.